El proyecto de Real Decreto de prescripción enfermera pasa a trámite de audiencia

Tal y como informamos en el número de octubre de Enfermería Facultativa, hace poco el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad enviaba a trámite de audiencia el proyecto de real decreto por el que se regula la prescripción enfermera, desarrollando el artículo 77.1 de la ‘Ley del Medicamento’ (Ley de garantías y uso racional de medicamentos y productos sanitarios). De esta manera, se da un paso más —que, en este caso concreto, es absolutamente crucial— en el camino hacia la regularización de esta competencia profesional.

Se trata de un proyecto normativo que apuesta por la equidad en el Sistema Nacional de Salud, garantizando que los ciudadanos van a recibir la misma atención de enfermería, con independencia del lugar donde residan y del enfermero o la enfermera que la preste. Así, deberemos acreditarnos como prescriptores en dos ámbitos asistenciales: los cuidados generales y los cuidados especializados. A este respecto, y para garantizar nuestra libre circulación en el Estado español y en la Unión Europea, se ha establecido un modelo idéntico al existente en los mismos, con especial énfasis en Reino Unido e Irlanda, los países con mayor experiencia en este ámbito. Dicho modelo de formación se instaura en el posgrado y bajo la responsabilidad de las universidades. Se trata de la misma formación que se imparte ya en el nuevo título de Grado de Enfermería, presente en todas las universidades de España.

Asimismo, apuesta por un amplio espectro de participación y consenso, ya que contempla la creación de la ‘Comisión de protocolos, guías de práctica asistencial y acreditación’, formada por los ministerios de Sanidad y Educación, las comunidades autónomas y las organizaciones colegiales de enfermeros y médicos.

El Consejo General de Enfermería y los colegios provinciales están absolutamente comprometidos con este proyecto, porque viene a establecer el mejor modelo posible, tanto de prescripción, como de acreditación de profesionales y de validación de protocolos y guías de la práctica clínica. Para ello, han puesto en marcha un macroproyecto que facilita, de forma accesible y gratuita para todos los enfermeros y enfermeras del Estado español, el cumplimiento de los requisitos establecidos en el real decreto.

Entrevista a Máximo González Jurado en el diario El País: "El sueldo debe ser por productividad"

Por su alto interes, a continuación reproducimos la entrevista que publica hoy el Diario El País realizada por María Sahuquillo.



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Máximo González Jurado (Puente Genil, Córdoba, 1949) preside el Consejo General de Colegios de Enfermería desde 1987. Teórico y práctico, critica la falta de compromiso de los políticos para encontrar soluciones reales al sistema de salud. Defiende que, sin los profesionales y su apoyo, los cambios de modelo y la sostenibilidad del sistema serán imposibles.

Pregunta. ¿Cuál es su diagnóstico de la sanidad pública?

Respuesta. Es un buen sistema que garantiza todos los derechos a todos los ciudadanos, pero que en estos momentos de crisis hay riesgos de que esté sobrepasado, y de que en el futuro no pueda garantizar las prestaciones sanitarias en cantidad y calidad actuales. La situación exige una revisión y una toma de decisiones conjunta. El Sistema Nacional de Salud es un milagro, porque con lo poco que se invierte -mucho menos que los países de nuestro entorno- tenemos unos resultados mucho mejores. Pero para que siga siendo así hay que ver cuánto se necesita y de dónde sacarlo.

P. ¿Qué problemas tiene?
R. Uno muy claro, sus deudas. Casi 10.000 millones de euros con los proveedores hospitalarios, más otros tantos en otras cosas. Y así, no estamos con el foco de atención en el paciente, sino en la economía, en la deuda. Ni siquiera se tiene la mirada fija en la financiación, sino en ver cómo se sale del agujero. Se está despidiendo a profesionales, descuidando servicios... Los profesionales siguen atendiendo a los pacientes con diligencia, pero con esta zozobra no se puede vivir.

"El modelo retributivo de café para todos, que no incentiva, no sirve"

P. ¿Cuáles son sus propuestas para sanear la situación? Primero hay que conocer la verdad, cuánto se debe. Y luego hay que hacer una evaluación del sistema: cuáles son las prestaciones, cuánto cuestan; y hablar con los ciudadanos, explicarles la situación. Decirles, esto cuesta tanto, ¿se quiere seguir teniendo? Y si la respuesta es sí, hay que buscar soluciones. Y para eso, los partidos tienen que sentarse a hablar a calzón quitado y contar cuál es la verdad de las finanzas, del personal, de las prestaciones. Pero eso no va a pasar hasta el día después de las elecciones. Ahora todos están en una dinámica de preelecciones que no ayuda.
R.

P. ¿Cómo tapar el agujero?
R. Aún se puede mejorar en la gestión y racionalizar el gasto. Pero eso no se logra sin comprometer a los profesionales y a los gestores. Y sin duda hay que plantearse que el modelo retributivo de café para todos ya no sirve. Hay que cambiarlo y pasar a un modelo de retribución por productividad y resultados. Si en vez de hacerse 10 operaciones se hacen 15 estamos rentabilizando el sistema y eso hay que incentivarlo.

P. Pocos defienden abiertamente el copago pero el debate sigue. ¿Qué piensan los profesionales?
R. Me río con el tema. La palabra es errónea, copago es que pagan dos y aquí sería repago, porque el ciudadano vuelve a pagar lo que ya ha abonado con sus impuestos. Y para hablar de esta medida hay que estudiarla, poner de verdad las cifras sobre la mesa. Cuánto ahorra, cuánto cuesta, qué supone para los pacientes. Algo que no se ha hecho.

P. ¿Reducir prestaciones es una opción?
R. No. Yo lucharía para que no se redujera ni siquiera una. No podemos perder eso. Vamos a ver cómo se puede gastar mejor, ahora mismo se duplican y triplican gastos innecesariamente. Por ejemplo, ¿cuántos servicios de emergencia hacen falta? Los hay municipales, autonómicos... Tenemos que racionalizarlo todo de forma seria.

P. ¿Qué le parece la medida del Gobierno para recetar por principio activo?
R. Lógica. El profesional éticamente tiene la responsabilidad de colaborar con el sistema. Si se sabe que un fármaco es más barato y tiene la misma eficacia, tiene la obligación moral de prescribir el más económico. De hecho, los enfermeros tenemos una plataforma tecnológica en la que se puede consultar el fármaco más barato que podemos prescribir. El profesional debe mirar eso también.

Puedes ver la entrevista en este enlace:

http://www.elpais.com/articulo/sociedad/sueldo/debe/ser/productividad/elpepisoc/20110725elpepisoc_6/Tes
Lee la entrevista en la web del diario El Páis

Los fundamentos de un acuerdo necesario para el Sistema Nacional de Salud

Opinión. Rafael lletget Aguilar.
Director general del Consejo General de Enfermería de España

La Ministra de Sanidad, Política Social e Igualdad y el Presidente del Consejo General de Enfermería suscribieron en la tarde de ayer un Acuerdo Marco de Colaboración en el que se pone de relieve, de un lado, el compromiso firme y suficientemente conocido de los enfermeros y enfermeras con el derecho a la protección de la salud, la seguridad de los pacientes y la sostenibilidad de un Sistema Nacional de Salud a cuya creación y desarrollo tanto ha contribuido esta profesión a lo largo de los años.

En correspondencia con este compromiso,  inseparable de la ciencia y la conciencia con las que se ejerce la profesión enfermera, el Ministerio de Sanidad hace suyos una serie de retos necesarios e imprescindibles para apoyar el desarrollo profesional continuo de los enfermeros como elemento necesario e imprescindible para alcanzar los objetivos de calidad, seguridad y sostenibilidad.

La inmediata articulación de la prescripción enfermera como desarrollo de la nueva ley del medicamento que permitirá a todos los enfermeros y enfermeras españoles –tras su oportuna acreditación- el uso, indicación y autorización de medicamentos a través de la orden de dispensación enfermera (receta), la aprobación definitiva de la nueva especialidad de enfermería de cuidados médico-quirúrgico y la creación de las correspondientes categorías laborales, la generalización de las medidas preventivas hoy establecidas por la Unión Europea para evitar los riesgos derivados de un “pinchazo accidental”, la necesaria revisión y reconocimiento de nuevas competencias enfermeras para prestar asistencia de calidad a pacientes crónicos y polimedicados son solo algunos de los temas alrededor de los cuales ambas instituciones han fijado su “hoja de ruta” a corto plazo.

En definitiva,  lo que se ha plasmado en este compromiso conjunto no es otra cosa, como viene reiterando hasta la saciedad el Presidente del Consejo General de Enfermería en todos los foros sociales y profesionales a los que es convocado, que la puesta en marcha definitiva de una serie de iniciativas, programas, medidas y acciones en dos grandes ejes: la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y la protección de la salud, la seguridad de los pacientes y el impulso de la calidad asistencial.

Y todo ello a través de la más alta profesionalización de los enfermeros y enfermeras que contribuyen, día a día, a hacer de esta “joya de la corona” hoy con serios problemas de supervivencia, un espacio universal de equidad, accesibilidad y solidaridad que, a pesar de todos esos problemas, constituye una referencia internacional.

Debemos, pues, felicitarnos por este nuevo impulso que, con el liderazgo y la visión de su organización colegial, reconoce a las enfermeras y enfermeros españoles el rol fundamental que desempeñan –con verdadera calidad y excelencia- a través de su trabajo diario. Y reconocer, al mismo tiempo, la sensibilidad y voluntad puesta de relieve por el Ministerio de Sanidad a la hora de asumir estos compromisos con la profesión enfermera y con los ciudadanos.